東洋医学的な頭痛の原因について

以前投稿した記事「頭痛の原因と対処法」につづいて、今回は東洋医学における頭痛の種類や原因について説明していきます。

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2021.03.15

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東洋医学における頭痛の考察の前に

頭痛と言えば、まず器質的な問題がないかを除外することが何よりも先決です。

器質的な問題とは、頭痛の原因となる脳や血管などに明らかな（物理的な）病変があること。

東洋医学の観点から頭痛を考える上でもこの考え方は同じです。

まずは、「見逃してはいけない疾患を示唆する徴候や症状」であるレッドフラッグを見逃さないようにしましょう。

そのうえで、東洋医学における考え方を参考にしていただければ幸いです。

とくに以下のような症状がみられるケースでは速やかに医療機関を受診してください。

50歳以降ではじめて頭痛におそわれた
思い当たることがなく突然頭痛におそわれた
今まで経験したことがない激しい頭痛
めまいや吐き気や嘔吐をともなう頭痛
いつもと違う痛みや頻度が増していく頭痛
身体の感覚異常やろれつがまわらない症状をともなう

外感型：感染症や異常気象により外邪が侵入するケース

東洋医学では頭痛を、細菌やウイルスなどによる外感（がいかん）型と生活習慣や体質などによる内傷（ないしょう）型に分類します。

外感（がいかん）頭痛：感染症や異常気象など外部要因による頭痛
内傷（ないしょう）頭痛：飲食の乱れや精神的ストレスなどが内臓を害した頭痛

基本的に悪寒や発熱、節々の痛みといった全身症状に頭痛が伴う場合は外感病が考えられます。

そのような時は大事を取って休息するか、医療機関を受診し東洋医学の知識や経験が豊富な医師や薬剤師さんを頼るといいでしょう。

東洋医学には外邪（がいじゃ：ウイルスや異常な寒さなど）が体内に侵入してどのように病気が進行していくのかが詳細に記されている古典があり、漢方の先生方はその知識を元に処方してくださいます。

風邪症状に対して何でも葛根湯を服用される方がいますが、厳密には風邪にも分類がありますので時に注意が必要なケースもあります。

ただ、風邪の初期で軽く悪寒がする程度であれば、お湯に生姜とネギ、味噌を少量入れて砕いて飲むのもおススメ。暖かくして発汗したら汗をふくようにすれば悪化せずにすみます。

あくまで参考までに。

内傷型：生活習慣や精神的ストレスで内臓を害するケース

東洋医学では、痛みの感じ方や質によっても、頭痛をはじめ痛みについて細かく分類します。

しかし、あまり一気に知識をつめこんでも混乱させてしまうだけですのでここでは詳細については割愛させていただきます。

ともかく、外感による頭痛ではない場合、考えられるのは生活習慣やストレスにより五臓六腑を害っている内傷型です。

内傷型には大きく分類して以下の４つのタイプがあります。

肝陽上亢タイプ：「肝」と「腎」のはたらきが低下しているところに、精神的なストレスが引き金となる
気血両虚タイプ：産後や慢性的な消化器系の問題がベースにあるケース
血瘀タイプ：頭部の外傷（けが）や慢性疾患、体質による
痰濁タイプ：飲食の不摂生により体内に余分な水分が痰として停滞することが原因

肝陽上亢タイプ

肝陽上亢（かんようじょうこう）タイプの頭痛はストレスで頭痛が強くなるのが特徴です。

肝には気を巡らせる作用がありますが、ストレスに影響を受けやすく肝の陽気が上昇してしまうことで頭痛やめまい、耳鳴り、不眠や夢が多い、顔のほてりなどの症状があらわれます。つまり、自律神経やホルモンバランスの乱れが大きく影響していると考えられます。

また、春はとくに陽気が増し、陰陽バランスが崩れやすい時です。春は「風」が強く吹く時期ですが、東洋医学では「内風（ないふう）」といい体内にもストレスから「風（ふう）」が生じることで頭痛を引き起こすと考えます。

普段からイライラしやすく、血圧が高い方、更年期などホルモンバランスが乱れている時には注意が必要ですね。

このタイプの対処法として大切なのは、気持ちよく、リラックスする方法をみつけることです。

それからもう一つ。この頭痛には、「肝」だけでなく「腎」も関連します。つまり、日ごろの慢性的なストレスに加えて加齢の影響も考慮しておくといいでしょう。

■マッサージで効果が期待できるツボ

風池や側頭部からこめかみにかけて胆経のラインと頭頂部にある百会に加え、足にある太衝（たいしょう）と太谿（たいけい）も日ごろからケアしてくのがおススメです。

気血両虚タイプ

エネルギーである「気」と「血（けつ）」がともに足りない状態も頭痛の原因になります。

めまいやふらつき、動悸やだるさ、疲れやすいなどの症状をともなうのが特徴です。

このタイプには出産や産後、女性の生理による貧血も含まれます。

特に授乳をしていると、母乳を通じて鉄分が赤ちゃんに送られてしまうため貧血になりやすくなるため、鉄分摂取を意識した食事を心がけましょう。

産後のお母さんはただでさえ心身共にストレスがたまりやすい時期です。周りの人が意識的にサポートしてあげる環境が必要と言えるでしょう。

それ以外で考えられる主な原因は消化器系の慢性的な不調です。

東洋医学では「肝」「腎」もこのタイプに関わっていると考えますが、中心となるのはやはり「脾」になります。

消化器系を労わりながら、身体をねじる動作をいれた運動を取り入れていくことをおススメします。

■マッサージで効果が期待できるツボ

腹部へのやさしいマッサージに加え、足の三里が胃腸のはたらきを整えるのに有効です。ただし、胃酸が多めの方は足三里のツボはひかえましょう。

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【２０代後半の女性の例】
３年ほど前に来院されたSさん。
１０代の頃から片頭痛に悩まされていました。
生理不順はないということでしたが、２か月前にインフルエンザに罹ってから余計に頭痛の症状が悪化したということで来院されました。
少し前に頭痛外来も受診し、器質的な問題はみつからなかったといいます。
さらにうかがうと、とにかくずっと食欲がなく、だましだまし食べているということでしたので、消化器系のアプローチとして腹部と足三里を中心にマッサージによる施術を行いました。
実は施術の最中も頭痛がひどかったため、くびや頭部には一切触れないようにしました。
３０分弱施術をしていく中で頭痛がかなり軽減されたということでこの日は施術を終了し、セルフマッサージと簡単なエクササイズ、食事に対する考え方をアドバイスしました。
５日後おみえになった際にうかがうと、その後頭痛は全く再発しなかったということでした。
また、彼女は現在も定期的に１，２か月のペースで来院されていますが、よほどお仕事で忙しい時以外は頭痛はほとんど出ていないということです。頭痛が出ても、当時のような強い症状はおろか、学生時代から続いていた頭痛が考えられないとのこと。
私自身もここまで顕著に再発しない例は多くないため、とても勉強になりました。